主婦の友社『赤ちゃんが欲しい』35号より転載（2008年4月発行）
2．不育症を呼び起こす要因とは…
不育症の危険因子には次のようなものがあります。これらがいくつか重なっていたり、また特に原因が見つからないケースもあります。
染色体異常
夫婦の染色体異常が一定の確率で引き継がれる
夫婦いずれかに染色体異常があれば、受精卵にも一定の確率で染色体異常が起こり、流産の要因になります。流産率は、夫婦いずれかの染色体異常で約50％。これはあくまでも確率の問題であり、出産できないわけではありません。一部に着床前診断の適応となるケースもありますが、体外受精の必要があるため慎重な判断が求められます。
子宮形態異常
着床や胎児の成長に影響する先天的な問題
双角子宮、単角子宮、中隔子宮など、子宮形態に異常があると、赤ちゃんに栄養がうまく運ばれないなどで流産しやすくなります。形成手術により次の妊娠に備える場合もありますが、手術をしなくても約60％は妊娠継続が可能です。
内分泌異常
黄体機能、プロラクチン甲状腺ホルモンなど
排卵や着床の障害になることが知られている「高プロラクチン血症」、高温相の体温維持などに影響する黄体ホルモンがうまく働かない「黄体機能不全」、そして「甲状腺機能低下症」。こうしたホルモン分泌の異常が流産に影響を与えると考えられています。プロラクチンも甲状腺ホルモンもストレスと関係があり、甲状腺ホルモンの数値が低いと、体が冷えたり精神的に不安定になることも。これらは薬物療法で改善していきます。
凝固因子異常
血液が固まって胎盤に血栓ができやすくなる
血液中の凝固因子（血液を固めて血を止める働き）に異常があると、血のかたまりの血栓がつくられやすくなります。妊娠中に胎盤内に血栓がつくられると、胎児に栄養が運ばれなくなり、流産や死産を招くおそれがあります。
抗リン脂質抗体
自己免疫の異常で血栓がつくられやすくなる
自己免疫異常の一つで、「抗リン脂質抗体症候群」と、流産や死産との関係が知られています。免疫は本来、外からのウイルスなどから身を守る体の防衛システム。この免疫に異常があると、自分の体や組織を異物のように認識して攻撃してしまうことがあるのです。免疫異常がある場合、血液検査で自己抗体が検出されます。自己抗体にはさまざまな種類があり、抗リン脂質抗体があると血栓ができやすく流産を引き起こすと考えられています。
ストレス
ストレスは体調変化にもつながる
多くの人がかかえる心理的な「ストレス」。私はこれも危険因子の一つととらえています。強い緊張により血管が収縮して血流を悪くしたり、またホルモン分泌や自律神経にも影響を及ぼすからです。
不育症の人は赤ちゃんを失った悲しみや、「自分のせいで流産したのでは」という罪悪感などで精神的に追い詰められている人が少なくありません。妊娠初期には不安が高まり、下腹部痛、不眠など体調変化につながることも珍しくないのです。
